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LYMPHOME du manteau... infos

 
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MDD69
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猴 Singe

MessagePosté le: Mer 12 Déc 2012 - 19:00    Sujet du message: LYMPHOME du manteau... infos Répondre en citant

texte pas forcément compréhensible pour tous, mais... peut-être une base de discussion avec son hémato !


»»Le lymphome à cellules du manteau (LCM) est individualisé dans la classification OMS des lymphomes non hodgkiniens (LNH) et représente 6 % des lymphomes. C’est une prolifération maligne de lymphocytes B matures CD5+, CD23-, porteurs d’une translocation t(11;14) (q13; q32). Cette translocation implique le locus CCND1 (BCL1) qui code la cycline D1 sur le chromosome 11 et le locus de la chaîne lourde des immunoglobulines (IgH) sur le chromosome 14. Elle conduit à la surexpression de la cycline D1, une protéine impliquée dans la régulation du cycle cellulaire au cours de la transition G1/S. La démonstration de l’implication du locus CCND1 fait partie des critères diagnostiques actuels du LCM. Malgré des critères diagnostiques phénotypiques et moléculaires précis, la présentation histopathologique et génétique du LCM est hétérogène. Cette hétérogénéité se traduit par une grande diversité dans la présentation clinique, l’évolution et le pronostic de la maladie. L’âge médian au moment du diagnostic est d’environ 65 ans. La maladie est souvent agressive et répond mal aux traitements standard de chimiothérapie. L’utilisation d’anticorps anti-CD20 (rituximab) en combinaison avec la chimiothérapie (R-CHOP) a augmenté le taux de réponse, mais tous les patients ne parviennent pas à une réponse complète. La PCR clonospécifique est actuellement le gold standard pour la détection et la quantification des cellules tumorales dans le LCM. La cytométrie en flux multiparamétrique est en cours d’évaluation. Les données de la littérature montrant que la détection de la maladie résiduelle (MRD) après traitement est un facteur prédictif de rechute dans le LCM s’accumulent. Il est temps maintenant d’inclure la MRD dans l’évaluation de la réponse aux nouvelles molécules. Pour une approche de traitement préventif, certaines questions pratiques sont encore non résolues. Faut-il analyser la MRD sur le sang ou sur la moelle osseuse ? Combien de temps doit-on suivre les patients et à quel rythme ? Les analyses en cours des résultats de MRD des essais européens et du protocole Lyma devraient répondre à ces questions.
M.H. Delfau-Larue


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MessagePosté le: Mer 12 Déc 2012 - 19:00    Sujet du message: Publicité

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