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LYMPHOME "T"..... les avancées médicales

 
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MDD69
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猴 Singe

MessagePosté le: Lun 10 Déc 2012 - 09:13    Sujet du message: LYMPHOME "T"..... les avancées médicales Répondre en citant

Lymphomes T CD30 + efficacité plus large du brentuximab védotine que les études publiées
Par Pauline BRICE
Fanale M et al., abstr. 60 ; Pro B et al., abstr. 2745 ; Slack G et al., abstr. 1558 ; Lunning M et al., abstr. 2706


Le brentuximab védotine est un anticorps conjugué couplant un anti-CD30 à de la monométhyl auristatine et qui vient d’obtenir son AMM en Europe dans les lymphomes de Hodgkin et les lymphomes anaplasiques en rechute. Le CD30 est exprimé dans environ 30 % des lymphomes T non spécifiques et qui ont un très mauvais pronostic avec moins de 30 % de patients en survie à long terme.
Le brentuximab est actuellement étudié en phase plus précoce en première ligne, associé au CHP (CHOP sans vincristine) pour des lymphomes anaplasiques et en incluant des lymphomes T périphériques exprimant au moins 10 % de cellules CD30+. Les patients recevaient 6 cycles de CHP associé au brentuximab 1,2 mg/kg/j, puis un traitement d'entretien de 10 cycles de brentuximab seul.
Vingt-six patients sont inclus et la toxicité neurologique est la même que pour le brentuximab dans la phase II qui a été actualisée. Le taux de réponse complète est de 88 % et, surtout, de 100 % pour les 7 patients souffrant d'un lymphome T CD30+ mais non anaplasique. Il y a actuellement 2 patients en progression.
Il semble donc que le brentuximab soit efficace quelle que soit la quantité de cellules CD30+. L’expression de CD30 a fait l’objet de plusieurs posters dans les lymphomes B, en particulier du médiastin dans les lymphomes T HTLV1 et il est aussi exprimé dans des lymphomes T cutanés comme le mycosis fungoïde transformé.
Les thérapeutiques deviennent de plus en plus ciblées et les traitement vont s’adapter à une cible plus qu’à une pathologie. 


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