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Dans le quotidien du médecin

 
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Claude_Version_2.0
LES AMIS

Hors ligne

Inscrit le: 23 Déc 2007
Messages: 2 255

MessagePosté le: Jeu 16 Déc 2010 - 20:23    Sujet du message: Dans le quotidien du médecin Répondre en citant

Un patient guéri du VIH après une greffe de moelle osseuse
lequotidiendumedecin.fr 16/12/2010
   
 


sida hiv virus - Phanie
 
Dans « Blood » est publié le cas d’un patient d’une quarantaine d’années qui semble guéri de son infection par le VIH trois ans après avoir reçu, pour une leucémie aiguë myéloïde (LAM), une greffe de cellules souches hématopoïétiques provenant d’un donneur HLA-identique, présentant aussi une mutation de CCR5, que l’on sait conférer une résistance au VIH.
 
L’ÉTUDE montre que le patient ne présente pas de signe d’infection par le VIH et que son pool des CD4 s’est reconstitué, aussi bien au niveau systémique que dans la muqueuse digestive. 
De plus, « pendant le processus de reconstitution immunitaire, nous n’avons pas trouvé des éléments de remplacement de cellules du receveur par des cellules du donneur. La taille du réservoir viral semble s’être rétrécie au cours du temps », notent les auteurs. 
Pourtant, « nous nous attendions à ce que le réservoir viral produise un rebond de la charge virale et une progression de la maladie pendant le processus de la reconstitution immunitaire. » 
La greffe de moelle hématopoïétique n’est pour autant pas appelée à devenir un traitement du VIH. Une mortalité élevée est associée à ce traitement, qui est réservé à des indications très précises.
En 2007, le patient alors âgé de 40 ans, infecté par le VIH depuis dix ans, présente une rechute d’une LAM. Il reçoit un traitement comportant une myéloablation avec greffe de cellules souches hématopoïétiques. Les praticiens choisissent un donneur HLA-identique, et CCR5 muté. Le patient reçut une deuxième greffe provenant du même donneur lors d’une rechute 332 jours après.
En 2009, le cas est publié dans le « New England Journal of Medicine » (Dr Hutter et coll., lire « le Quotidien » du 12 février 2009). Un an après la deuxième greffe, le patient reste en rémission de sa LAM. Sans traitement antirétroviral depuis deux ans, il ne présente pas de charge de VIH détectable ni dans le sang, ni dans les réservoirs du virus.
Pour entrer dans les cellules cibles, le VIH doit se lier au récepteur CD4 et à un corécepteur CCR5 (à un stade précoce, également au CXCR4 à un stade plus tardif). En 1996, on a découvert que les patients restés séronégatifs malgré des contacts infectants par le VIH, présentent une mutation de CCR5 (delta32/delta32) entraînant l’absence de fonctionnalité du récepteur. Cette mutation donne une résistance contre le VIH, mais ne protège pas complètement.
Dr BÉATRICE VUAILLE
_________________
Ptityam VS LNH Manteau 1/0 dans la première manche 3 R-CHOP 4 R-DHA TBI CHIM Intensive et AG moelle osseuse en 11/2007 !
Scan OK en 08/2016
Cancer prostate traité par Curiethérapie en 2015 et hormonothérapie depuis (IGR)


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MessagePosté le: Jeu 16 Déc 2010 - 20:23    Sujet du message: Publicité

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MDD69
LES AMIS

Hors ligne

Inscrit le: 16 Juil 2008
Messages: 18 734
猴 Singe

MessagePosté le: Jeu 16 Déc 2010 - 20:24    Sujet du message: Dans le quotidien du médecin Répondre en citant

C'est une sacrée avancée !

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vive lesperance


Hors ligne

Inscrit le: 01 Déc 2009
Messages: 6 542

MessagePosté le: Jeu 16 Déc 2010 - 21:25    Sujet du message: Un site Répondre en citant

  Oui beaucoup d'espoir par le biais de cet article !

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mireille


Hors ligne

Inscrit le: 06 Jan 2010
Messages: 12 619

MessagePosté le: Jeu 16 Déc 2010 - 23:11    Sujet du message: Dans le quotidien du médecin Répondre en citant

le sujet a été évoqué dans l'emission ""journal de la santé"" sur la cinq, à 13h30...

_________________
carpe diem!


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dupann75
LES AMIS

Hors ligne

Inscrit le: 12 Fév 2008
Messages: 20 737
蛇 Serpent

MessagePosté le: Ven 17 Déc 2010 - 00:16    Sujet du message: Dans le quotidien du médecin Répondre en citant

à suivre avec intérêt,
_________________
rires et chuchotements


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sylvie
Administrateur

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Inscrit le: 19 Déc 2007
Messages: 6 597
虎 Tigre

MessagePosté le: Ven 17 Déc 2010 - 08:00    Sujet du message: Dans le quotidien du médecin Répondre en citant


_________________
La vie parfois ne vaut rien mais rien ne vaut la vie


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MessagePosté le: Aujourd’hui à 17:21    Sujet du message: Dans le quotidien du médecin

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